深静脉血栓的主要危害是什么?

深静脉血栓后果主要是肺动脉栓塞和血栓后综合征(post-thromboticsyndrome，PTS)。深静脉血栓在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成肺等重要脏器的栓塞而导致死亡。部分患者因下肢深静脉血栓形成若干年后，由于瓣膜的破坏和回流障碍而导致下肢深静脉血栓后遗症(Post-phlebitic syndrome，Post-thrombotic syndrome.PTS)，表现为患肢酸胀、慢性水肿、浅表静脉扩张或曲张、小腿皮肤色素沉着、淤积性皮炎、溃疡等。造成长期病痛，影响生活和工作。

发生深静脉血栓的高危因素有哪些?

1.年龄:深静脉血栓可见于任何年龄者，但年龄越大，发病率也越高:通常40岁以上患者视为高发人群。

2.制动:长期卧床、制动(如乘长途飞机)的患者因小腿肌肉泵的作用减弱，静脉血回流明显减慢，从而增加了深静脉血栓发病的风险。

3.手术:围手术期的制动，术中术后体内凝血、抗凝及溶系统的异常，以及静脉血管的损伤是手术患者深静脉血栓高发的主要因素。

4.创伤:创伤后血液处于高凝状态，而且创伤导致的下肢骨折、脊损伤、静脉血管损伤及需要手术治疗等，使创伤病人容易发生深静脉血栓。

5.静脉血栓史:有23%~26%的急性深静脉血栓病人既往有过静脉血栓病史且这些新形成的血栓往往来自原来病变的静脉。研究发现，复发的深静脉血栓病人血液常呈高凝状态。

6.恶性肿瘤:恶性肿瘤能释放促凝物质，提高血液凝血因子的活性，所以恶性肿瘤患者有更高的深静脉血栓发生危险性，肺癌是最易引发深静脉血栓的一种恶性肿瘤。

7.原发性血液高凝状态:基因突变或遗传性抗凝物质缺陷的病人，使血液处于高凝状态。在所有深静脉血栓病人中有5%~10%是由原发性血液高凝引起的。

8.产后:妊娠时胎盘产生大量雌激素，足月时达最高峰，体内雌三醇的量可增加到非孕时的1000倍，雌激素促进肝脏产生各种凝血因子，同时妊娠末期体内纤维蛋白原大量增加，加重高凝状态，有可能导致深静脉血栓发生。

发生深静脉血栓的高危因素有哪些?

1.年龄:深静脉血栓可见于任何年龄者，但年龄越大，发病率也越高:通常40岁以上患者视为高发人群。

2.制动:长期卧床、制动(如乘长途飞机)的患者因小腿肌肉泵的作用减弱，静脉血回流明显减慢，从而增加了深静脉血栓发病的风险。

3.手术:围手术期的制动，术中术后体内凝血、抗凝及溶系统的异常，以及静脉血管的损伤是手术患者深静脉血栓高发的主要因素。

4.创伤:创伤后血液处于高凝状态，而且创伤导致的下肢骨折、脊损伤、静脉血管损伤及需要手术治疗等，使创伤病人容易发生深静脉血栓。

5.静脉血栓史:有23%~26%的急性深静脉血栓病人既往有过静脉血栓病史且这些新形成的血栓往往来自原来病变的静脉。研究发现，复发的深静脉血栓病人血液常呈高凝状态。

6.恶性肿瘤:恶性肿瘤能释放促凝物质，提高血液凝血因子的活性，所以恶性肿瘤患者有更高的深静脉血栓发生危险性，肺癌是最易引发深静脉血栓的一种恶性肿瘤。

7.原发性血液高凝状态:基因突变或遗传性抗凝物质缺陷的病人，使血液处于高凝状态。在所有深静脉血栓病人中有5%~10%是由原发性血液高凝引起的。

8.产后:妊娠时胎盘产生大量雌激素，足月时达最高峰，体内雌三醇的量可增加到非孕时的1000倍，雌激素促进肝脏产生各种凝血因子，同时妊娠末期体内纤维蛋白原大量增加，加重高凝状态，有可能导致深静脉血栓发生。

深静脉血栓有哪些临床症状?

1.患肢肿胀:

患肢肿胀是下肢深静脉血栓形成后最常见的症状，患肢组织张力高，呈非凹陷性水肿。肿胀大多在起病后第2、3天最重，之后逐渐消退。

2.疼痛和压痛:

压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位，如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血脱落的危险，故检查时用力不宜过大。

3.浅静脉曲张:

浅静脉曲张属于代偿性反应，在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。

为了降低静脉血栓风险，病人需要怎样配合?

1.建议改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血及血脂，避免久站久坐。

2.饮食护理:进食低脂、粗纤维易消化食物，多食新鲜蔬菜及水果，多饮水，避免脱水导致血液粘滞度增高。

3.保持大便通畅，避免屏气用力过度和下蹲过久导致腹压增高而影响下肢静脉回流。

4.鼓励床上勤翻身、做深呼吸和有效咳嗽动作。

5.术后有效抬高患肢20°~30°，尽量避免膝下垫枕，过度屈曲，防止深脉回流障碍。

6.术后早期活动，指导正确的活动方法:如足背伸跖屈收缩小腿肌肉、伸以收缩股四头肌、伸屈髋膝、被动按摩等。