常见类型

非小细胞肺腺癌，非小细胞肺鳞癌，小细胞肺癌。

致病因素

长期吸烟是引起肺癌的最主要原因，吸烟的患癌概率大约是不吸烟的10倍。其他危险因素还包括氡气、二手烟、石棉、大气污染和基因等。
风险因素可以分为两类，比如吸烟为可避免或改变的危险因素，比如遗传、年龄为不可避免或改变的危险因素：

1. 可以避免或改变的危险因素

1）吸烟

吸烟是肺癌的主要危险因素，约80%的肺癌死亡被认为是吸烟造成的。吸烟者患肺癌的风险是比不吸烟者高出10倍以上。吸烟时间越长，每天吸烟数量越多，风险就越高。雪茄或者低焦油型香烟等其他类型的香烟导致肺癌的风险并不低于与普通香烟，此外薄荷香烟比普通香烟危害更大，薄荷可以让吸烟者吸入的更深。二手烟同样增加患癌风险。

2）氡气

氡气是肺的第二大危险因素，是不吸烟者患肺癌的主要原因，但对于大多数人来说是非常陌生的。氡是一种天然产生的放射性气体，是从土壤和岩石中的铀衰变而来，无数无味，被吸入之后滞留在呼吸道内，慢慢积累成放射源，持续辐射肺部。在大气中中氡含量极少，不会导致肺癌，但在室内，由于氡比空气重7.5倍，所以会沉积在室内，尤其是地下室。氡还可以溶解在水中，自来水一般来自地表水，所以含量很少。地下水比如水井，温泉等氡的含量较高，在比如洗澡的时候氡会从水中散发出来被人吸入肺部，所以露天温泉比室内温泉好。

3）工作环境

石棉常含与建筑材料里，石棉本身并没有害处，但是石棉纤维非常小，吸入后会沉积在肺部，损害肺部组织引起癌症，所以对于在石棉矿开采、建筑业等行业工作的工人是高危因素。此外目前公认的致癌性工业化学物质包括：放射性物质如铀、镭等；其他化学物如砷、铍、镉、硅、氯乙烯、镍化合物、铬化合物、煤制品、芥子气、和氯醚类等；柴油机废气。

4）维生素

两个大型研究发现，吸烟者服用β-胡萝卜素补充剂实际上增加了患肺癌的风险。

2. 不可避免或改变的危险因素

1）肺部放射治疗史

对其他癌症有胸部放射治疗历史的患者，有较高的肺癌风险，例如接受过放射治疗的乳腺癌患者。

2）空气污染

空气污染（包括PM2.5）会略为增加肺癌风险，这是城市肺癌患多于农村的原因，但这种风险远小于吸烟所造成的风险，研究人员估计，全世界约有5%的肺癌死亡可能是由于室外空气污染。

3）家族史（遗传）

如有直系亲属患肺癌，尤其在年轻的时候就得病，患癌风险将提高。

3. 未被明确证明的风险因素

1) 吸食大麻

由于大麻与烟草一样含有焦油等许多致癌物质，所以吸食大麻可能会增加患肺癌的风险

2) 滑石粉

高危人群

1. 年龄50-75岁

2. 至少有以下一项危险因素：

a. 吸烟≥20包/年，包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者
b. 被动吸烟者
c. 职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）
b. 有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史

早期筛查

每年一次低剂量螺旋CT筛查，可降低20％的肺癌死亡率，仅推荐高危人群。

早期症状

1. 刺激性咳嗽：干咳，无痰或少量白色泡沫样痰，最常见的早期症状，30%~40%的肺癌病例以此为首发症状。尤其对于肺癌高危人群出现2-3周无原因的干咳，常规治疗效果不佳，需要高度警惕。 2. 咯血：痰中带血丝，20%的肺癌病例以此为首发症状
3. 胸闷：早期较轻
4. 声音嘶哑
5. 体重减轻，食欲降低
6. 气短
7. 虚弱，易疲倦
8. 持续性反复低热