胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，我国第三大癌症，发病率排在肺癌和乳腺癌之后，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。胃癌好发年龄以40～60岁多见，男多于女，约为2：1，未经治疗者平均寿命约为13个月。 随着病情发展，胃的功能和周身状况逐渐发生改变，这些症状常无特异性，可时隐时现，可长期存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛、恶心、食欲不振、嗳气和消瘦等，也可有溃疡样症状，呈节律性疼痛，反酸。

高危人群：胃癌高发地区人群、幽门螺旋杆菌感染者、胃部疾病患者、家族遗传史。

胃癌的病因

     风险因素可以分为两类，比如吸烟为可避免或改变的危险因素，比如遗传、年龄为不可避免或改变的危险因素

可以避免或改变的危险因素
性别
     胃癌在男性比女性中更常见。
年龄
     在50岁以上的人的胃癌发病率急剧增加。
幽门螺旋杆菌感染
     幽门螺旋杆菌感染是胃癌的一个主要发病原因。幽门螺旋杆菌也与胃部淋巴瘤有关。
胃淋巴瘤
     胃淋巴瘤也会增加患胃癌的风险
胃部手术
     胃部分切除手术或者胃溃疡的治疗会增加患胃癌的风险。因为手术会使胃酸减少，从而使得亚硝酸盐产生的细菌增多。手术后胆汁回流到胃部也会增加患癌风险。胃癌通常在术后几年后发生。
恶性贫血
     恶性贫血会使患胃癌的风险增加。
胃部肥大
     胃粘膜多度生长导致胃酸水平下降，此种疾病多大程度增加患胃癌的风险目前尚不清楚。
A型血
     A型血患胃癌风险较高。
遗传性弥漫性胃癌
     这种遗传性综合征极大地增加了患胃癌的风险。这种并很罕见，但如果患此种疾病，患者在一生中患胃癌的风险为70%至80%。女性患者也会增加患乳腺癌的几率。这种疾病是由于CDH1基因的突变（缺失）造成的。
遗传性非息肉结直肠癌（HNPCC）
      这种疾病增加了患结直肠癌和胃癌的风险，主要是由于MLH1 或者MSH2基因缺失引起的，其他基因包括MLH3, MSH6, TGFBR2, PMS1, and PMS2也会引发这种疾病。
家族腺瘤性息肉（FAP）
     在FAP综合征中，患者在结肠息肉增多，有时在胃部和肠内息肉增多。患此疾病将会导致患结肠癌的风险大大提高，对患胃癌的风险只是略有提高。此疾病是通过APC基因突变引发的。
BRCA1和BRCA2
     携带突变的遗传性乳腺癌基因BRCA1或BRCA2可能患胃癌的几率较高。
Li Fraumeni综合征
     病者在年轻时患胃癌的风险有所增加，Li Fraumeni综合征是由TP53基因突变引发的。
Peutz-Jeghers综合征（PJS）
     患者在胃部，肠，鼻子，肺部气道和膀胱中的息肉增多。胃部和肠的息肉是一种比较特殊的类型称之为错构瘤，可以引发出血或者肠阻塞。PJS也能引起嘴唇，内颊和身体其他部分出现黑色斑点。患病者患乳腺癌，结肠癌，胰腺癌和胃癌的风险增加。此病是有与STK1基因突变引起的。
胃癌家族史
     胃部息肉
     腺瘤性息肉可增加患胃癌的风险
常见的可变免疫缺陷（CVID）
     机体不能制造足够的抗体来抵御病菌，因此频繁的细菌感染会引发萎缩性胃炎和恶性贫血，胃淋巴瘤以及胃癌。
EB病毒感染

可以避免或改变的危险因素
      饮食
      抽烟
     肥胖
    工作环境
      从事煤矿，金属以及橡胶工业的工作人员有更高的患胃癌的风险。

胃癌如何筛查

1.筛查对象
根据我国国情和胃癌流行病学，符合第1条和第2～6条中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象:
1) 年龄 40 岁以上，男女不限;
2) 胃癌高发地区人群;
3) 幽门螺旋杆菌感染者;
4) 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
5) 胃癌患者一级亲属;
6) 存在胃癌其他高危因素( 高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等) 。

2.筛查方法：
1) 血清胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）
2) 胃泌素17（gastrin, G-17）
3) 上消化道钡餐检查
4) 内镜筛查

内镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准，然而内镜检查依赖设备和内镜医师资源，且内镜检查费用相对较高、具有一定痛苦，采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群，继而进行有目的的内镜下精查是较为可行的诊断策略。

胃癌的早期症状：

食欲不振，稍食即饱
体重减轻
腹部疼痛
胃灼热和消化不良
恶心
呕吐
在腹部肿胀或液体积聚腹部不适，通常在肚脐上方。
贫血